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工伤认定程序怎么操作?2020年不能认定工伤如何

时间:2020-08-13

  工伤认定程序怎么操作?

  1、申请

  (1)申请人向用人单位参保地的行政服务大厅社会保障服务厅提出工伤认定的申请。用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日,通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长;

  (2)用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的,该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;

  (3)用人单位未在本条第一点规定的时限内提交工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。

  2、受理

  社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

  3、审核 根据申请材料在15个自然日内进行审核。

  4、审批 对审核结果在15个自然日内进行审批。

  5、办结

  根据审批结果做出《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》,认定员工是否属于工伤。

  6、送达

  送达方式为员工自愿选择在窗口领取或者邮寄送达。

  认定工伤需要哪些材料?

  必要材料:

  1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料。

  2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者依法承担职业病诊断的医疗卫生机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定委员会出具的职业病诊断鉴定书)

  3、工伤认定申请表。

  提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》。

  并提交下列材料

  1、《劳动合同书》复印件,或确立的有效证明;

  2、受伤害职工《职工居民身份证》复印件;

  3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);

  4、两人以上旁证证明(证人证言);

  5、属于下列情况的还应提供相关证明材料:

  (1)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或其它意外伤害的,需提交如“派工单”、“出差通知书”,或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;

  (2)属于上下班受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的《交通事故责任认定书》和《交通事故损害赔偿调解书》;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;

  (3)属于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部门的相关证明;

  (4)属于借用、劳务输出人员,需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);

  (5)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;

  (6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;

  不能认定工伤如何赔偿?

  工伤不能认定的,对工伤认定结果有异议,有关单位或者个人可依据《工伤保险条例》第55条相关规定依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。

  《工伤保险条例》第五十五条,有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

  (一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的。

  (二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的。

  (三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的。

  (四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的。

  (五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

  工伤认定不成功是可以用医保进行报销的。工伤认定失败,只说明你这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇(也就是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用)。只要你缴纳过医保,医保这一口是会按相关政策给予报销救济的。因此工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。

  公司是否是第三责任方,是否承担不予认定为工伤后的赔偿责任需要从三方面来分析:

  1.如果用人单位对该事故的发生存在过错的,需要按过错比例承担赔偿责任;

  2.无过错的,一般无赔偿义务;

  3.如果涉及非因工死亡的,用人单位无过错也要承担非因工死亡赔偿责任,具体赔偿标准需要参考所在省市地方性规定。

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